早产儿的管理Р湖南省儿童医院新生儿四科Р 彭小明Р概述Р我院新生儿2016年住院病人7876人?早产儿1718例?1500克以下 385 例?1000克以下 68 例Р2006年我们科室成功救治27周500g,目前中国出生体重最低记录。现在11岁,生长发育完全正常Р定义Р早产儿<37周?极度早产儿<28-30周?极低出生体重儿 1000-1499g?超低出生体重儿< 1000gР早产儿的发生率Р在不同种族、不同人种、不同社会经济阶层中,早产儿的发生率不同?中国早产儿的发生率约为5%-10%?美国为7.5%-17.9%Р早产儿的死亡率Р中国报道死亡率为12.7%-20.8%?早产儿的死亡与胎龄、出生体重等有关?胎龄越小、体重愈低死亡率愈高?NICU的普遍建立,医护质量得到显著提高,早产儿的死亡率正在逐渐降低Р二、呼吸管理Р1 . 一般吸氧:? 暖箱吸氧? 鼻导管吸氧? ? 必须监测经皮血氧饱和度? 将TcSO2维持在88%~93%? 不宜高于95%Р2. 持续气道正压呼吸(CPAP)? ? 指征: 轻度呼吸困难? 早期NRDS? 呼吸暂停? 压力: 4~6cmH2O? 流量: 6~8 L/min? 作用: 保持呼气末正压? 有助于萎陷的肺泡重新张开。? 减少机械通气的使用
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