。Р(2)呼吸系统:?呼吸中枢、呕吐反射、咳嗽反射均比较微弱,容易发生吸入性肺炎。?肺泡发育不全,缺乏表面活性物质,导致肺泡塌陷,引起肺透明膜病。?容易发生呼吸困难、不规则的呼吸暂停及发绀。?胸廓及呼吸肌无力,需较强的刺激才能起反应。Р(3)循环系统:? ①由于肺部小动脉的肌肉层发育未完全,使左至右的分流增加,易有开放性动脉导管,愈早产的婴儿,其开放性动脉导管发生的比例愈高。体重500~1750g之早产儿症状性动脉导管未闭发生率为12%。动脉导管若持续开放,则从主动脉到肺动脉的血流增加,导致肺水肿、缺氧,使肺小动脉收缩而致肺动脉高血压,最后造成右心衰竭。? ②缺氧、酸中毒易引起持续性肺动脉高血压,因由右至左的分流而引起发绀。? ③凝血酶原不足、维生素C不足,使血管脆弱易致出血,如颅内出血、上消化道出血。? ④白蛋白不足及血管渗透性较大易致水肿。Р(4)血液系统:? 早产儿体重越小,出生后血红蛋白、红细胞的降低开始越早,6周后血红蛋白可跌至70~100g/L(足月儿于8~12周后低至110g/L),有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长。血小板数也比足月儿的数值低,出生体重越小,增加也越慢。由于反复采血可致早产儿贫血,当短期内采血量达血容量的10%时,会出现症状。早产儿贫血一般不必输血,除非出现贫血症状,此时可给予重组红细胞生成素以减少输血的需要。Р(5)排泄系统:? ①愈不成熟的早产儿,其肾小球滤过率愈低。早产儿若有严重窒息合并低血压的发生,因肾血流减少,肾小球滤过率更降低,早产儿会出现无尿或少尿。肾小管功能差,对电解质、葡萄糖的回收能力有障碍,易发生电解质紊乱。? ②浓缩尿液或排除过多液体方面的能力有限,易有水中毒或脱水的危险。? ③肾脏系统的不成熟影响排泄药物的能力。由于排泄的时间长,早产儿用药的时间间隔须加长。? ④肾脏酸碱调节功能差,使早产儿易发生代谢性酸中毒。
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