弥漫大B细胞淋巴瘤规范化治疗（精选）

      -血管内大B细胞淋巴瘤     -原发皮肤大B细胞淋巴瘤,腿型      -浆母细胞性淋巴瘤      -原发渗漏性淋巴瘤     -ALK阳性弥漫大B细胞淋巴瘤     -起源于HHV8阳性的多中心Castleman病的大B细胞淋巴瘤 15、伯基特淋巴瘤 16、介于弥漫大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之间的不能分类的B细胞淋巴瘤 17、介于弥漫大B细胞淋巴瘤和经典霍奇金淋巴瘤之间的不能分类的B细胞淋巴瘤2008年WHO淋巴瘤分类(4th版)目录DLBCL简要介绍DLBCL的诊断、分期及预后判断DLBCL的治疗推荐未分类的:6%毛细胞白血病:0%脾边缘区淋巴瘤:1%淋巴浆细胞性淋巴瘤:1%伯基特淋巴瘤:2%淋巴结边缘区淋巴瘤:1%原发性中枢神经系统淋巴瘤:3%DLBCL是最常见的非霍奇金淋巴瘤LPIS,李小秋教授DLBCL的临床特征可发生于任何年龄,高峰年龄为50-70岁,男性稍多见于女性淋巴结肿大40%的患者病变位于结外,包括胃肠道、皮肤、中枢神经系统、软组织和各种脏器多为临床III-IV期预后与年龄、分期、风险分组、LDH等有关2008WHO将DLBCL分为三大类型两种交界性(灰区)淋巴瘤:有DLBCL和伯基特淋巴瘤中间特点的B细胞淋巴瘤有DLBCL和经典霍奇金淋巴瘤中间特点的B细胞淋巴瘤2008WHO分类凸显四大特点不同类型的DLBCL在细胞起源、遗传学及临床上均有显著差异,这些差异不仅能被病理医生识别,而且与临床预后相关。分子学或免疫组化亚型与预后相关:GCB亚型的预后好于非GCB。表明病毒、慢性炎症及免疫功能异常参与了DLBCL的发生。列出两种交界性淋巴瘤,有助于病理和临床医生进一步研究。DLBCL的发生干细胞前B细胞B1细胞活化的淋巴样母细胞免疫母细胞浆细胞边缘带细胞生发中心淋巴结抗原刺激滤泡母细胞中心母细胞中心细胞生发中心DLBCL非生发中心DLBCL