脏病房间隔缺损,高血压病,高尿酸血症2.查体:T:36.1℃P:88次/分R:20次/分BP:130/70mmHg病史汇报3.一般情况:发育正常,营养中等,慢性面容,神志清楚能够配合检查。病程中活动耐力明显减低,间有阵发性呼吸困难,夜间需高枕卧位,无明显咳嗽、咳痰症状4.既往史:患者一般情况较差,有高血压疾病史约一年有高尿酸血症病史。无传染病史,无手术外伤史无输血及药物过敏史5辅助检查:2015年4月4日心脏彩超示:主动脉瓣中重度关闭不全,二尖瓣轻度返流,三尖瓣轻度返流伴轻度肺动脉高压。超声心动图示心房颤动,左心室肥大。胸片示:心影增大。2014年4月8日在我院冠状动脉造影显示前降支及对角支轻度肌桥。治疗经过4月9日入住我科后予强心、利尿、营养心肌、心理护理等对症治疗4月18日在全麻体外循环下行主动脉瓣置换术,术后转入ICU予呼吸机辅助呼吸,模式:SIMV,血管活性药调节血压,抑酸化痰抗感染等对症治疗T:36.5℃P:78次/分R:12次/分BP:125/80mmHg患者4月19日09:30呼吸机脱机,于4月20日转入我科进一步治疗。治疗上仍以护胃抑酸,抗感染、强心、利尿抗血凝等对症治疗。患者4月21日拔除心包纵膈引流管,4月24日停心电监护。患者目前病情平稳,恢复良好,精神状况等一般情况良好。病因包括风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等。可以引起单个瓣膜病变,也可以引起多个瓣膜病变。瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。一旦出现狭窄和或关闭不全,便会妨碍正常的血液流动,增加心脏负担,从而引起心脏功能损害,导致心力衰竭。解剖生理心脏瓣膜瓣膜:心脏共有四个瓣膜,右心房室之间的瓣膜是三尖瓣,左心房室之间为二尖瓣。主动脉瓣和肺动脉瓣,分别位于和隔离与主动脉、肺动脉相连的左心室和右心室。单向阀门作用,保证血流单方向流动,在保证心脏的正常功能中起重要作用
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