化瘀,培补脾胃、荣肌养筋为主,采取循经取穴、头部穴位、面部局部三线法取穴。面部局部三线法取穴:从神庭、印堂、水沟至承浆,这些穴位在人体面部正中线上称为中线;阳白、鱼腰、承泣、四白、巨髎、地仓在面前旁正中一条线上,称为旁线;太阳、下关、颊车在面部侧面的一条线上,称为侧线。始终以三条基本线上的穴位为主穴,配合攒竹、鱼尾、迎香、夹承浆等穴位。Р护士??:患者由于长期不能闭眼,瞬目使角膜暴露、干燥,易致感染,可戴眼罩防护,或用左氧氟沙星眼药水预防感染,行TDP治疗时应用纱块遮住眼部。Р??:急性期应注意休息,面部要持续保暖,勿用凉水洗脸,外出时应戴口罩,睡觉时勿靠近窗边,以免再受风寒。Р??:嘱患者嘱医嘱按时按量服药,服用强的松要严格执行医嘱,不可随意增减剂量,并观察有无副作用。Р??:指导患者自主功能锻炼,可对着镜子做皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、吹哨等动作,并进行面部环形按摩。治疗应保持耐心,树立治疗信心,不要操之过急,平素应加强锻炼,增强体质。Р??总结:青壮年男患,感冒后起病,病程近一月,病邪客于面颊肌肤,正气耗伤,经脉阻滞,气血亏虚,气虚则血运迟滞,血虚则肌肤失养。“邪之所凑,其气必虚”,因失治或久治不愈成后遗症者更是气血亏虚,缠绵难愈,治疗宜益气活血,化瘀通络,滋养面颊肌肉经筋,以愈僻。现代医学认为贝尔面瘫因风寒、病毒感染等原因引起局部神经血管水肿,出现髓鞘脱失,甚至轴突变性所致,并认为早期施行抗炎、消水肿、防止神经变性、及时修复神经损伤是治疗关键。该患者目前病程将近1月,处于恢复期,该阶段治疗应加强表情肌锻炼,西药治疗以营养神经为主,仍可采用星状神经节阻滞治疗,中医给予针刺强刺激,中药以活血化瘀、调气补血为主,本病因容貌改善,患者的身心负担较大,应加强对患者的心理疏导,树立治疗信心,积极配合治疗,尽早使病情得到最大程度的改善。Р 上级医师(主持医师)签名: 记录医师签名:
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