毒的发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。临床表现急性中毒者有时经急救好转后,突然出现病情反复,病人可再度陷入昏迷,或出现肺水肿而死亡。反复原因可能与洗胃及皮肤去除毒物不彻底有关。急性严重中毒症状消失后2-3周,极少数病人可发生迟发性神经病,主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。急性中毒症状缓解后,迟发性神经病发生前,多在急性中毒后24-96小时突然发生死亡,称“中间综合征”。局部皮肤可有红肿及出现水疱。4、其他症状五、根据中毒程度分级头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、胸闷、视物模糊、无力,瞳孔缩小。血液胆碱酯酶活力在50%—70%。除上述症状外,还有肌束震颤、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、流涎、腹痛、腹泻、言语含糊、行路蹒跚、神志清楚或模糊,血压和体温可升高。血液胆碱酯酶活力在30%—50%。除上述症状外,瞳孔小如针尖,散大者占5%,并出现呼吸困难、肺水肿、紫绀、呼吸麻痹、大小便失禁、昏迷、惊厥、脑水肿等。血液胆碱酯酶活力在30%以下。轻度中毒中度中毒重度中毒六、急救原则3、眼部被污染时,除敌百虫须用清水冲洗外,其余均可先用2%的碳酸氢钠冲洗,再用生理盐水冲洗,至少持续10分钟,洗后滴入1%的阿托品1—2滴2、彻底清洗污染的皮肤、毛发、外耳道和手。一般用生理盐水或肥皂水清洗(敌百虫中毒时禁用),然后用微温水冲洗干净;不能用热水洗,以免增加吸收1、迅速脱离中毒现场,脱去污染的衣物鞋袜清除毒物(一)清除毒物4、经口服中毒者即使超过8—12小时亦应洗胃,洗胃要早,彻底、反复进行,直至无色无味澄清为止。如无洗胃设备,病人又处于清醒状态时可用硫酸铜催吐。轻轻刺激咽喉致使呕吐,如此反复多次进行,直至呕吐出的水达到要求为止。此法简便快速易行有效。5、洗胃后注入20%甘露醇250ml或50%硫酸镁导泻(深度昏迷、呼吸抑制、少或无尿或肾功能受损时,不宜用硫酸镁,因它会加重呼吸抑制)
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