有机磷农药中毒的护理规范Р肾内科张菊Р1Р概述Р发病机制Р2Р临床表现Р3Р急救Р4Р5Р6Р护理要点Р健康宣教Р4Р4Р4Р4Р有机磷农药中毒(AOPP)是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害,临床上主要包括急性中毒患者表现得胆碱能兴奋或危象,其后的中间综和症以及迟发性周围神经病。Р一.概述Р有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能,导致胆碱能神经递质大量积聚,作用于胆碱受体,产生严重的神经功能紊乱,特别是呼吸功能障碍,从而影响生命活动。由于副交感神经兴奋造成的M样作用使患者呼吸道大量腺体分泌,造成严重的肺水肿,加重了缺氧,患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。Р二、有机磷杀虫药中毒发病机制Р病因Р使用性中毒Р生产性中毒Р生活性中毒Р三、临床表现Р急性胆碱能危象?毒蕈碱样症状?烟碱样症状?中枢神经系统症状Р中间型综合征?迟发性神经病Р3、中枢神经系统症状Р受乙酰胆碱刺激后,破坏兴奋和抑制的平衡,引起中枢神经调节功能紊乱,出现头昏、头痛、疲乏、共济失调、烦燥不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。Р4、中间型综合征?5、迟发性多发性神经病Р与胆碱酯酶受到长期抑制,?影响神经-肌肉接头处突触后?功能有关?常发生在急性中毒症状恢复?后1-4天?表现为颈屈肌、脑神经支配肌、?肢体近侧肌和呼吸肌瘫痪?通常4-18天缓解,严重者?发生呼衰死亡Р多在急性中毒症状消失后2-3周发生?出现感觉、运动型多发性神经病变表现?主要累及肢体末端,下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩?与杀虫剂抑制神经靶酯酶并使其老化有关
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