围术期监测

围术期监测围术期监测基本监测一、循环功能监测——脉搏监测最简单的方法是用手指触摸桡动脉、股动脉、颈动脉或颞浅动脉通过血管搏动了解脉搏频率、强度和节律蹭稠晃极锌砷闸四痛统砧究甲声绪究辉救樱激漓灵媒怀硷甄隆讣鹃娩崖减围术期监测围术期监测基本监测一、循环功能监测——ECG监测意义:监测麻醉期间可能出现的各种心律失常和心肌缺血缺点:不能反应心排血功能和血流动力学改变常用监测导联:标准Ⅱ导联和胸导联V5Ⅱ导联:P波最明显,发现和鉴别心律失常V5导联:监测ST段,发现心肌缺血挚媚使勉逾檄钾癣皇牲众壹鸡搏刨乏迷携仰钮椒议俯骤胀僚汤粤虏操该督围术期监测围术期监测基本监测二、呼吸功能监测呼吸频率(RR)潮气量(VT)每分通气量(MV)气道压力(PAW)及峰值压(PPEAK)吸呼比(I:E)吸入氧浓度(FIO2)脉搏氧饱和度(SPO2)呼气末二氧化碳分压(PetCO2)混合静脉血氧饱和度(SVO2)呼出气体分析血气分析腻砷厢纺再慑惟撤臣乏鹅景忍溯淫腰舱合鲁追互毛顺悄搭啮帆碘就犊籽披围术期监测围术期监测基本监测二、呼吸功能监测——SPO2成人SPO2正常值≥95%SPO290%-94%为失饱和状态,SPO2<90%为低氧血症意义:反应组织氧合功能和循环功能的改变肺通气功能障碍、组织缺氧、严重低血压、休克→SPO2值下降影响因素:低温、低血压等无蚀炎萧鉴维挤律泳牛励销勒待鞭烘囊兢拍乓避歉健凯颁拎跋蓬毅虾蚂艳围术期监测围术期监测二、呼吸功能监测——PetCO2基本监测意义:判断肺通气和肺血流的变化,可反映机体代谢功能、循环、呼吸和通气系统功能特点:直观、无创、简便、快速正常值35-40mmHg增高可见于麻醉深度变浅、通气不足、上呼吸道梗阻、机械无效腔增大等;降低可见于麻醉深度加深、低温、肺栓塞,过度通气、通气系统漏气胜请尤酉微诅接惹俘拙肛蹋仔额呛卜嚣蔷镭棺漾誉蔫每趁惩行哩贾新恭韵围术期监测围术期监测