围麻醉期循环功能监测?保证重要脏器的灌注和功能;?维持微循环的灌注和功能;?维持接近正常/术前的心律和血压;一. 围麻醉期循环功能监测目的心输出量、容量状态、血管张力、终末组织灌注、麻醉深度/麻醉平面电解质二.循环功能监测的要素&心输出量心输出量每博输出量心率心律心脏结构心脏功能快速性心率缓慢性心率心房纤颤室速禁食禁饮量、术中丢失量、生理需要量。补偿性扩容补偿性扩容&容量状态&血管张力感染性休克时---血管扩张---血液储存在外周血管&终末组织灌注内脏器官和微循环有充足的灌注尿量、乳酸、血气分析&麻醉深度/麻醉平面1.全麻:血压低深麻醉or容量不足?2.椎管内麻醉:血压低平面高or容量不足?&电解质?血钙:影响心肌收缩力;?血钾:血钾过低或太高,影响心肌电活动甚至心跳骤停;三. 循环功能监测手段 1.心率与心律监测?仪器监测:SPO2、ECG ?医生监测:听诊、触摸动脉?病人监测:自我感觉不舒服
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