胰腺炎的护理内容介绍护理问题疾病概述护理措施256431临床表现辅助检查治疗要点护理措施健康指导疾病概述☆概念:急性胰腺炎:是指多种病因造成的胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症。慢性胰腺炎:由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。☆临床分型:轻症急性胰腺炎(MAP):发病率的84%-95%,预后良好属于自限性疾病,病程一般在一周左右,死亡率<1%。重症急性胰腺炎(SAP):占急性胰腺炎的5%-16%。病情严重、并发症发生率高,死亡率高,病程长者可达数月。病因介绍常见病因:胆石症(包括胆道微结石)酗酒高脂血症特发性其他病因胆道疾病酗酒与暴饮暴食特发性其他胰管阻塞手术与创伤内分泌及代谢障碍感染药物乳头及周围疾病自身免疫性疾病少见病因:代谢性疾病甲旁亢、高钙血症手术与创伤胆总管探查、括约肌成形术、ERCP后乳头及邻近病变壶腹部肿瘤、憩室、十二指肠梗阻自身免疫性疾病SLE、类风湿性关节炎感染柯萨奇病毒、支原体、蛔虫、HIV药物磺胺类、硫唑嘌呤、速尿、雌激素其他胰腺分裂、α-抗胰蛋白酶缺乏症胰腺分泌过度旺盛胰液排泄障碍胰腺血循环紊乱生理性胰蛋白酶抑制物减少胰酶激活胰腺自身消化发病机理一、胆道疾病(50-70%)共同通道学说:壶腹部嵌顿梗阻Oddi括约肌松弛胆管炎症及其毒素的作用消化酶胆石、感染或蛔虫急性胰腺炎胰管粘膜完整性受损胆汁逆流入胰管胆道内压>胰管内压十二指肠壶腹部出口梗阻Oddi括约肌水肿、痉挛大量饮酒暴饮暴食急性胰腺炎胰液分泌增加胰管内压高胰液排泄障碍Oddi括约肌痉挛十二指肠乳头水肿胰液蛋白沉淀形成蛋白栓堵塞胰管二、酗酒与暴饮暴食
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