慢性胰腺炎PPT课件

na Hospital Sichuan Univ. PR China 临床表现临床表现?食欲减退、餐后上腹饱胀; ?腹泻: 3~4 次/日, 大便脂肪量增多; ?营养不良:消瘦、浮肿、维生素 A、D、E、K缺乏等。准确的、临床实用的胰腺外分泌功能检测方法有待建立?糖尿病症状; ?血糖测定、糖耐量试验及血胰岛素水平可反映胰腺内分泌功能; 诊断糖尿病后,很多患者未仔细检查胰腺临床上以反复发作的上腹部疼痛和胰腺外、内分泌功能不全为主要表现。 West China Hospital Sichuan Univ. PR China 影像诊断影像诊断腹部平片:胰腺钙化腹部超声:胰管扩张 West China Hospital Sichuan Univ. PR China 影像诊断影像诊断 CT :胰腺钙化、萎缩 MRCP :胰管扩张、结石超声内镜( EUS ):对 CP 的诊断优于腹部超声,诊断敏感性约为 80% 。主要表现为胰腺实质回声增强、主胰管狭窄或不规则扩张及分支胰管扩张、胰管结石、假性囊肿等。 West China Hospital Sichuan Univ. PR China 影像诊断影像诊断内镜逆行胰胆管造影术( ERCP ):是诊断 CP 的重要依据, 可见胰管狭窄及扩张、结石。轻度 CP :胰管侧支扩张和(或)阻塞(超过 3个),主胰管正常; 中度 CP :主胰管狭窄及扩张; 重度 CP :主胰管阻塞、狭窄、结石、钙化,有假性囊肿形成。 West China Hospital Sichuan Univ. PR China 实验室检查实验室检查 1、胰腺内分泌功能:血糖测定及糖耐量试验 2、胰腺外分泌功能:试验敏感性较差,临床少用 3、血 IgG4 :自身免疫性胰腺炎患者常升高 4、肿瘤标志物:血清 CA19-9 , 炎症?胰腺癌?