高脂肪食物,加之饮酒,可? 刺激胰腺过量分泌,在伴有? 胰管部分梗阻时,可发生急? 性胰腺炎。?3、手术和创伤 腹部钝伤挤压胰腺实质或胰腺穿透伤、? 腹腔手术操作损伤胰腺,均有可能引? 起胰液外溢或胆液肠液返流而引起急? 性胰腺炎。Р11/2/2017Р三、临床表现Р一、症状?1、腹痛是主要症状,常于饱餐和饮酒后突然发? 作,腹痛剧烈,呈持续性、刀割样,疼痛? 部位通常在中上腹,常向左肩或两侧腰背? 部放射。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻Р2、腹胀、恶心、呕吐:早期呕吐剧烈频繁,呕吐物? 为十二指肠内容物,呕吐后? 腹痛不缓解。Р3、发热、多为中度热,38-39度之间,一般3-5天后? 逐渐下降Р11/2/2017Р四、辅助检查Р一、实验室检查Р1、血清淀粉酶在发病3小时内升高,24小时达高? 峰,5天逐渐降至正常。Р2、尿淀粉酶在发病24小时才开始上升,48小时达? 高峰,下降较缓慢,1-2周恢复正常? 血清淀粉酶正常值400—1800U/L? 尿淀粉酶正常值800—3000U/L? 血清淀粉酶升高大于5000U/L,尿淀粉酶超过3000U /L,具有诊断意义。Р11/2/2017Р五、治疗Р非手术治疗适用于无继发感染者,目的是减少? 胰液分泌。?1、禁食与胃肠减压?2、补液、防止休克?3、营养支持是治疗重症胰腺炎的基本措施之一?4、镇痛和解痉勿用吗啡?5、抑制胰腺分泌?6、抗菌药的应用Р11/2/2017Р六、护理措施Р1、疼痛的护理:急性期绝对卧床休息,疼痛加剧时? 协助患者取弯腰屈膝侧卧位,以减? 清疼痛,按摩背部,教会患者分散? 注意力的方法等。Р2、禁食水、胃肠减压:吸出酸性胃液,使其不再刺? 激胰腺分泌。密切观察胃液? 的性状、颜色及量并准确记? 录。保持胃管通常,禁食期? 间应做好口腔护理,雾化吸? 入。拔管时间:胃肠功能? 恢复;血、尿淀粉酶基本正? 常。
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