乳腺癌腋窝淋巴结治疗的新概念ppt课件

乳腺癌的放射治疗1乳腺癌发病率上升?死亡率已开始下降?(美国、英国、加拿大)2乳腺癌死亡率下降主要原因:乳腺X片普查,早期病人增多综合治疗疗效提高3放射治疗在乳腺癌综合治疗中的地位早期患者乳房保留手术后的根治性放疗改良根治术后高危患者的术后放疗局部晚期乳腺癌的放疗局部区域性复发患者的放疗远处转移的姑息性放疗4早期乳腺癌的?放射治疗5乳癌外科第一个革命是全乳切除保乳治疗保乳治疗已成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要治疗方法6早期乳腺癌保乳手术+放疗和改良根治术的Meta分析?EBCTCG1995年总结改良根治术保乳手术10年局部复发率6.2%5.9%10年乳腺癌死亡率22.9%(555/2423)22.9%(565/2468)7乳腺癌保乳手术与根治术随机研究?20年随访结果根治术象限切除术+放疗P乳腺内复发率2.3%8.8%<0.001总死亡率41.2%41.7%1.0乳腺癌死亡率26.1%26.1%0.8VeronesiVetal.NEnglJMed.347:1227,20021973—1980701例T<2cm8NSABP-06试验20年随访结果1976.8.8—1984.1.27共1851例Ⅰ、Ⅱ期,T≤4cm改良根治术保乳术局部复发率10.2%2.7%无病生存率362%352%总生存率472%462%FisherBetal.NEnglJMed.347:1233,20029乳腺癌保乳治疗的临床研究中国医学科学院肿瘤医院1985年1月~2001年12月206例结果:3年5年10年局部复发率5.4%7%7.7%生存率99%94%80%10