假阴性率非常重要,开展假阴性率非常重要,开展 SLNB SLNB 替代替代 ALND ALND 的医疗单位必须通过资料收集和结果分析以确保的医疗单位必须通过资料收集和结果分析以确保整个团队熟练掌握整个团队熟练掌握 SLNB SLNB 技术。中国医生乳腺癌技术。中国医生乳腺癌 SLNB SLNB 学习曲线的研究正在进行中学习曲线的研究正在进行中(CBCSG001b) (CBCSG001b) 。。目前,建议在采用目前,建议在采用 SLNB SLNB 替代替代 ALND ALND 前,应完成前,应完成 40 40 例以上例以上 ALND ALND 后直接行后直接行 SLNB SLNB ,使,使 SLNB SLNB 的成功率的成功率达到达到 90 90%,假阴性率低于%,假阴性率低于 10 10%。%。 1 1 开展开展 SLNB SLNB 的必要条件的必要条件?? 1.3 1.3 知情同意知情同意??患者在充分了解患者在充分了解 SLNB SLNB 较高的成功率和较较高的成功率和较低的假阴性率及相关的复发风险之后,自低的假阴性率及相关的复发风险之后,自愿接受愿接受 SLNB SLNB 替代替代 ALND ALND 。。 2 SLNB 2 SLNB 指征指征?? SLNB SLNB 是早期浸润性乳腺癌的标准治疗手段, 是早期浸润性乳腺癌的标准治疗手段, 具体适应证见下图。随着乳腺癌具体适应证见下图。随着乳腺癌 SLNB SLNB 研究研究的不断深入,越来越多的相对禁忌症已逐的不断深入,越来越多的相对禁忌症已逐渐转化为适应证, 渐转化为适应证, 2009 2009 年年 St.Gallen St.Gallen 专家共识专家共识会支持除炎性乳腺癌以外的所有临床腋淋会支持除炎性乳腺癌以外的所有临床腋淋巴结阴性乳腺癌作为巴结阴性乳腺癌作为 SLNB SLNB 的适应证。的适应证。