脓毒症外加脓毒症诱发的器官功能障碍或组织低灌注。脓毒症诱发的低血压在不存在其他病因引起低血压的情况下。收缩压(SBP)<90mmHg、平均动脉压(MAP)<70mmHg、SBP下降>40mmHg或SBP值低于年龄正常值的两个标准差。脓毒性休克尽管进行了充分的液体复苏,脓毒症诱发的低灌注仍持续存在。脓毒症诱发组织低灌注感染引起低血压、乳酸盐升高或少尿。什么是脓毒症?重度脓毒症休克、脓毒症、感染与全身炎症反应综合征的关系感染细菌其他其他创伤烧伤胰腺炎SIRS脓真菌感染性毒克?寄生虫症病毒休严重脓毒症脓毒症诊断标准证实存在的或疑似的感染,同时有下列某些征象一般指标发热(>38.3℃);体温过低(中心体温<36℃);每分钟心率>90或大于年龄对应正常心率的两个标准差;呼吸急促;精神状态改变;明显水肿或液体正平衡(>20mL/Kg超过24小时);高血糖症(血糖>140mg/dL或7.7mmol/L)而没有罹患糖尿病。炎症指标白细胞增多症(WBC>12000uL-1)白细胞减少症(WBC<4000uL-1);白细胞计数正常,但不成熟白细胞超过10%;血浆C反应蛋白大于正常值以上两个标准差;血浆原降钙素大于正常值以上两个标准差。血液动力学指标低动脉压(SBP<90mmHg,MAP<70mmHg,或成人SBP下降>40mmHg或低于年龄对应正常值下两个标准差)。器官功能障碍指标动脉低氧血症(PaO2/FiO2<300);急性少尿(尽管液体复苏充分,至少两小时尿量<0.5mL/Kg/h);肌酐升高>0.5mg/dL或44.2umol/L;凝血异常(INR>1.5或aPTT>60s);肠梗阻(无肠鸣音);血小板减少症(血小板计数<100,000uL-1)高胆红素血症(血浆总胆红素>4mg/dL或70umol/L-1)。组织灌注指标高乳酸盐血症(>1mmol/L);毛细血管再充盈减少或出现斑点。
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