硬膜下血肿护理查房资料

对光反射消失等,严重危及病者生命。及病者生命。治疗原则治疗原则??非手术治疗:抗感染、营养脑细胞、醒脑、非手术治疗:抗感染、营养脑细胞、醒脑、脱水治疗、保护胃粘膜、稀释痰液、检测脱水治疗、保护胃粘膜、稀释痰液、检测血气、肝肾功能、鼻饲饮食等。血气、肝肾功能、鼻饲饮食等。??手术治疗:硬膜下血肿的治疗主要是消除手术治疗:硬膜下血肿的治疗主要是消除血肿,摘除囊壁,以利于受压脑组织复位。血肿,摘除囊壁,以利于受压脑组织复位。手术治疗: 手术治疗: 常用的手术方法有以下三种: 常用的手术方法有以下三种: ①①钻孔钻孔冲洗引流术钻孔钻孔冲洗引流术②②骨窗或骨瓣开颅术骨窗或骨瓣开颅术③③颞肌下减压或去骨瓣减压术颞肌下减压或去骨瓣减压术钻孔冲洗引流术钻孔冲洗引流术??钻孔或锥孔冲洗引流术:根据钻孔或锥孔冲洗引流术:根据血肿血肿的部位和大小选择前后两孔(一高的部位和大小选择前后两孔(一高一低)。于局麻下,先于前份行一低)。于局麻下,先于前份行颅骨颅骨钻孔或采用颅锥锥孔,进入钻孔或采用颅锥锥孔,进入血肿血肿腔后即有陈血及棕褐色碎血块流出,然后用腔后即有陈血及棕褐色碎血块流出,然后用硅胶管硅胶管或或8 8号尿管小心放号尿管小心放入囊腔,长度不能超过入囊腔,长度不能超过血肿血肿腔半径,进一步引流液态血肿。同样方法腔半径,进一步引流液态血肿。同样方法于较低处(后份)再钻孔或锥孔引流,放入导管,继而通过两个导管, 于较低处(后份)再钻孔或锥孔引流,放入导管,继而通过两个导管, 用用生理盐水生理盐水轻轻反复冲洗, 轻轻反复冲洗, 直至冲洗液变清为止。术毕,将直至冲洗液变清为止。术毕,将两引流管分别另行头皮刺孔引出两引流管分别另行头皮刺孔引出颅外,接灭菌密封引流袋。高位颅外,接灭菌密封引流袋。高位的引流管排气,低位的排液,约的引流管排气,低位的排液,约 3 3 ~ ~5 5日拔除。日拔除。