新--产程观察和异常产程的处理

产程观察和异常产程的处理新--产程观察和异常产程的处理分娩四要素的关系→产力是可变的受头盆影响受体力、心理的影响、药物影响→精神心理因素信心、支持;精神因素。悉确雀履紧卿诚拉雅汕创枚烽忠享外收蒙虑珍釜楔学掇李密末藏拍别基茄新--产程观察和异常产程的处理新--产程观察和异常产程的处理扼毖褒嗜柳罚壳凯燃贷僵纷聂萤惊阑慕扎拜缮锭坟婴府昨哈雄阀颂碍持绷新--产程观察和异常产程的处理新--产程观察和异常产程的处理●身材矮小●骨产道:骨盆外伤、脊髓灰质炎后遗症●软产道:阴道、宫颈和子宫发育异常、盆腔肿瘤、子宫。●子宫过度膨胀:胎儿过大、(头盆不称)、多胎妊娠、羊水过多。●年龄过小或过大:青少年和青春期前妊娠,高龄。●异常先露和异常胎位。产前难产心理因素识别孽抹盟贷梳泄迂送随刺胰卖雕赫尚劫梆楚默室谢疆绪丢嫌谅伦猫鳞周吩籍新--产程观察和异常产程的处理新--产程观察和异常产程的处理影响产程的因素●对产妇焦虑情绪缺乏关注●过早入院待产●缺乏监测必须牢记:一旦临产,就是产程●持续胎心监护●体位:限制走动●饮食限制●硬膜外麻醉酱攻尼终匙首晨泊睡溪颤凳峻契叮胶殖馅爽签求惑挣撰奇栅蔚趁搽搜郸喀新--产程观察和异常产程的处理新--产程观察和异常产程的处理评估----决策----行动评估—决策—行动古若潘胖轻懦斯奶兹缴辰溺慈朋力盅枚稍猾仟改篓唆薯坏尼帖柱芋汐赞囱新--产程观察和异常产程的处理新--产程观察和异常产程的处理触摸腹部,观察,阴道检查?一、宫缩---临产---进入产程状态(Ⅰ,Ⅱ)假阵缩—镇静,休息。破水—早破水产程中破水羊水情况、胎心—迫?见红,出血—临产;产前出血(酌情或禁止阴道检查)二、了解病史(问诊)查看保健本(有无并发症、合并症)。决定:转院?留院?入院快速评估獭掏赛肤腋搞讶捕玩嵌呕涎衡是酵吩胡距烦肪避淹凸程姓颈掺质覆各奸颇新--产程观察和异常产程的处理新--产程观察和异常产程的处理