妊娠28周以后,胎儿及其附属物从临产发动至从母体全部娩出的过程,称为分娩。妊娠满37周至不满42周间分娩,称为足月产;妊娠满28周至不满37周间分娩,称为早产;妊娠42周或超过42周分娩,称为过期产。(一)分娩先兆1.不规律子宫收缩 2.胎儿下降感 3.见红(二)临产诊断不规律的宫缩,宫缩弱,持续时间短,常少于30秒,且不规律,强度也不逐渐增加。常在夜间出现,清晨消失,宫缩引起下腹部轻微胀痛。宫颈管不随宫缩而消失及扩张。产妇多有上腹部轻松,进食增多,呼吸较轻快,系因胎先露部下降进入骨盆入口,使子宫底下降的缘故。在分娩开始前24-48h,因子宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而经阴道排出少量血液,与宫颈管内原有的粘液栓相混而排出,称为见红。临产开始的重要标志为规律且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴进行性颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。分娩开始之前,孕妇出现不规律子宫收缩和阴道血性分泌物等征象,预示分娩即将开始分娩的全过程:有规律宫缩开始→宫口开全→胎儿及胎盘娩出为止。初产妇约需13-18小时,经产妇约需6-9小时1.第一产程从间歇5-6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。2.第二产程从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2小时,经产妇数分钟。3.第三产程从胎儿娩出后到胎盘娩出,约需5-15分钟,通常不超过30分钟。规律宫缩宫口扩张胎头下降程度胎膜破裂
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