其发病率很高:自1977年美国Irwin教授发表第一篇有关慢性咳嗽的综述以来,各国越来越重视慢性咳嗽的诊治,同时亦开展了一些流行病学调查,涉及慢性咳嗽的危险因素、发病率、病因诊断及生命质量调查等,欧美、日本和中国相继制定了慢性咳嗽的诊治指南。Р国内状况Р近年来,随着城市工业化进程的加快, 空气污染日趋严重, 以及人们物质生活的提高和丰富, 肥甘厚腻之品摄入的增多, 加之四时天气的变化无常,慢性咳嗽的发病率逐步增高。导致慢性咳嗽的常见病因有:咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃—食管反流性咳嗽),以上病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%。?咳嗽是影响生活质量和医疗花费的重要因素。Р咳嗽的分类Р根据咳嗽时间的长短可分为急性、亚急性和慢性咳嗽三种类型。急性者,咳嗽时间在3周之内,亚急性者,3周至8周,慢性者,则超过8周。?中国咳嗽指南将慢性咳嗽定义为以咳嗽为惟一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X线检查无明最异常者称为慢性咳嗽。Р中医学对慢性咳嗽的研究现状Р咳嗽的中医认识Р咳嗽是因邪犯肺系,肺失宣肃,肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一组病症。它既是一个症状, 又可是独立的一种疾病。有声无痰为咳,有痰无声为嗽,有痰有声称为咳嗽。临床上多痰、声并见,故以咳嗽并称。Р明代朱棣《普济方·咳嗽门·诸咳嗽》则分热嗽、冷嗽、肺气嗽和饮气嗽四种。?张介宾执简驭繁, 将咳嗽分为外感、内伤两大类。《景岳全书》言:“咳嗽之要, 止惟二证, 何为二证? 一曰外感, 一曰内伤, 而尽之矣。”Р慢性咳嗽Р慢性咳嗽属于中医学“久咳”、“内伤咳嗽”、“五脏咳”等疾病范畴。?病位主要在肺, 与肝、脾、肾、心、胃等脏腑功能失调密切相关。?内伤咳嗽是指饮食肥甘厚味、饮酒过度、外感咳嗽久治不愈、劳累过度等引起的咳嗽,一般病程较长,反复发作并有其他脏器的损伤。故我们所说的慢性咳嗽多属此类。
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