够的经验来完整的评估?治疗咳嗽, 需要一个科学规范的诊治指导РРРРIrwin等1981年首先根据咳嗽反射的解剖机制制定了一套诊断和处理慢性咳嗽方案，临床上获得非常好的效果??1990年Irwin对此方案进行修正，增加24 h食管pH值测定项目??Irwin诊断方案在慢性咳嗽病因诊断的研究中发挥了重要作用，基本明确了慢性咳嗽的常见病因Р咳嗽的解剖学诊断方案程序РРРРРРРРР咳嗽与咳痰－－发生机制Р传入神经(迷走、舌咽、三叉)Р炎症性?瘀血?物理性?化学性?过敏性Р感受器?耳、鼻、咽、喉、气道、?胸膜等Р延髓? 咳嗽中枢Р传出神经?(喉下、膈、脊)Р效应器?咽肌、声门、膈、其他呼吸肌收缩Р咳嗽Р物质РРРР咳嗽反射的解剖学Р感受器?喉及支气管、 横膈、 胸膜、 食管、快反应适应牵张感受器、 无髓鞘C纤维Р“咳嗽中枢”?传入神经纤维在脊髓整合，并传入咳嗽中枢Р肌肉效应器?呼气肌、 横膈、喉、支气管SMР传入神经Р同侧迷走神经? 舌咽, 横膈Р支气管粘膜下层腺体Р传出神经Р横膈 & 脊髓神经? 喉反神经? 支气管树迷走神经РРРР近年先后制定了咳嗽相关的诊治指南 ?1998年美国ACCP制定咳嗽诊治共识?2001年日本制定咳嗽诊治指南?2003年日本修订咳嗽诊治指南?2004年欧洲制定咳嗽诊治指南Р咳嗽诊治指南的历史РРРР我国近年也开展了咳嗽病因诊治的临床研究，并取得了初步结果。?进一步规范我国急、慢性咳嗽的诊断和治疗，加强咳嗽的临床和基础研究?中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家，参考国内、外有关咳嗽的临床研究结果，共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南》（草案）Р咳嗽诊治指南的历史РРРР《咳嗽的诊断和治疗指南》的意义Р有助于各级医师:?克服以往的习惯思维局限?开阔咳嗽诊治思路?对不同类型的咳嗽进行科学的诊断和有效的治疗РРРР中国第一部?《咳嗽的诊断与治疗指南》
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