抗血小板药物消化道损伤防治ppt课件

生血管生成和影响溃疡愈合。Р6Р消化道损伤的临床表现Р常见症状:? 恶心、呕吐、上腹不适或疼痛、腹泻? 呕血、黑便等。?常见病变:? 食管炎、消化道糜烂、? 溃疡、消化道出血及穿孔,? 肠膜样狭窄(少见)…Р7Р阿司匹林所致溃疡的特点Р用药史?老年女性多见?多为无痛性?胃溃疡更多见(较十二指肠溃疡)?易发生出血及穿孔Р8Р抗血小板药物消化道损伤的特点Р1.服药后3个月达高峰,12个月内为高发阶段?2.剂量增加,风险增加? 增加剂量:不增加抗血栓作用,? 增加消化道损伤风险。? 总出血事件发生率:? <100 mg/d 3.7%? 100-200mg/d 11.3%? >200 mg/d 9.8%Р建议阿司匹林长期使用时的最佳剂量为75-100 mg/dРGarcia Rodrfguez LA,Barrcales Tolosa L.Risk of upper plications among users of traditional NSAIDs and C0ⅪBs in the general population.Gastroenterology,2007。132:498-506.Р9Р抗血小板药物消化道损伤的特点Р3.肠溶片明显降低胃黏膜的直接损伤? 没有临床证据:泡腾片或肠溶片? 能明显降低阿司匹林消化道损伤的危险РTaha AS,Angerson WJ,Prosed R。et al.Clinical trial:the incidence and early mortality after peptic ulcer perforation,and the?Use of low-dose aspirin and nonsteroidal anti-inflammatory drugs.Aliment Pharmacol Ther。2008.28:878-885.Р10