急性上消化道出血的药物治疗上消化道出血定义:是指十二指肠悬韧带(韧带,译为屈氏韧带)以上消化道的出血,包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管的出血。临床表现:呕血、黑便、头晕、乏力、晕厥等不典型症状上消化道出血患者多以呕血、黑便为主要临床表现,也有以头晕、乏力、晕厥等不典型症状来急诊科就诊。如不及时诊治,有可能危及生命。消化道出血—治疗原则:抗休克、积极补充血容量一般的急救措施:禁食、卧床休息、吸氧、保持呼吸道通畅、严密监测生命体征积极补充血容量:立即配血、输足量全血止血措施药物分类.抑酸药.降门脉压药物.全身静脉止血药物.局部止血药物抑酸药抑酸药物的最佳抑酸水平:胃内H>4每天达到8h以上,H>6每天达到20h以上H2受体阻滞剂西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等抑酸药质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑受体阻滞剂药理机制:作用于胃壁细胞上组胺受体,竞争性抑制组胺的作用,减少基础胃酸分泌,也可减少对各种刺激所引起的胃酸分泌抑制胃酸分泌与剂量成正比受体阻滞剂不能阻断餐后胃酸分泌常用的受体拮抗剂针剂有法莫替丁、雷尼替丁等。注射用法莫替丁的使用方法为:+;雷尼替丁的使用方法为:/次,稀释后缓慢静脉推注(超过),每~h给药次。
全文预览
