NSAIDs所致消化道粘膜损伤的防治

? NSAIDs 概述? NSAIDs 的不良反应?消化道防御机制? NSAIDs 消化道损伤机制? NSAIDs 所致消化道损伤的防治 1898 年,德国拜耳公司合成了阿司匹林,标志着 NSAIDs 时代的开始中国早期的阿司匹林广告古希腊、罗马用柳树皮叶等 1860 年合成水杨酸 1898 年合成阿司匹林 1950s 保泰松 1960s 消炎痛 1970s 布洛芬、双氯芬酸、萘普生、炎痛喜康 1980s 舒林酸、阿西美辛 1990s 萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布?COX 非特异性抑制剂:布洛芬、萘普生、吲哚美辛、大剂量阿司匹林、尼美舒利等?COX-2 倾向性抑制剂:吡罗昔康、美洛昔康、氯诺昔康、依托度酸?COX-2 特异性抑制剂:依托考昔、塞来昔布、罗非昔布、伐地昔布、帕瑞昔布等?COX-1 特异性抑制剂:小剂量阿司匹林?解热作用?镇痛作用?消炎作用创伤/过敏原创伤/过敏原细胞膜磷脂细胞膜磷脂花生四烯酸花生四烯酸内过氧化物内过氧化物白三烯及相关化合物白三烯及相关化合物前列腺素及其他介质合成与释放前列腺素及其他介质合成与释放红肿红肿瘙痒瘙痒疼痛疼痛 NSAIDs NSAIDs 环氧化酶脂氧化酶磷脂酶 A2 抑制? NSAIDs 广泛应用于临床各科室?风湿性疾病?预防心血管疾病?炎性疾病:骨关节炎?软组织疾病和运动性损伤?止痛? NSAIDs 概述? NSAIDs 的不良反应?消化道防御机制? NSAIDs 消化道损伤机制? NSAIDs 所致消化道损伤的防治?消化道不良反应?心血管系统不良反应?肝脏不良反应?泌尿系统不良反应?血液系统不良反应?神经系统不良反应?过敏反应?消化道损害的主要症状–消化不良–上腹疼痛–恶心–食欲减退?消化道损害的主要表现–黏膜炎症或糜烂–溃疡