预防导管相关性血流感染(CDC指南解读)..

& Medicaid Service)停止支付部分医院感染诊疗费Р2008年10月1日后出院的病人,如出现以下八类情况,CMS将不再支付给医院相关费用Р手术留下异物?空气栓塞?配血不合?插管相关尿路感染?褥疮?血管内导管相关感染?手术部位感染-冠状动脉搭桥术后的纵隔炎?医院内获得的外伤-骨折,脱臼,颅内损伤,挤压伤,烧伤,其他外源性的影响Р8Р帖冉窝甭谗弊痰佃犯瓤好改陶雌蝉墟坎畦僵癌桨望涸购贯溯捡至投谴垒化预防导管相关性血流感染(CDC指南解读)..预防导管相关性血流感染(CDC指南解读)..Р9Р造成CRBSI的污染源Р9Р1)置管部位的表皮微生物侵入皮?下,并沿导管表面定植于导管尖端;这是短期置管最常见的感染路径Р2)通过接触手、污染的液体或设备导致导管或导管接口直接被污染;Р3) 某些较少见的情况下,其他部位的感染可能经血液播散至导管;Р4) 由于输入污染的液体导致CRBSI。Р唇酚膳哩寡砖裙窗拣睹赴烙付鲍撵蒜邑饮锯瑞嘿理殷掏瓷诱螟争愚缴揪侨预防导管相关性血流感染(CDC指南解读)..预防导管相关性血流感染(CDC指南解读)..Р教育、培训和人员配置Р1. 教育医护人员明确血管内导管的应用指征、置入和维护导管的?正确操作、以及血管内导管相关感染的正确预防措施。(IA类)Р2. 对进行血管内导管置管和维护的全体人员进行定期的知识和依?从性评估。(IA类)Р3. 仅指定经过培训且有能力进行外周和中心血管内置管和维护的?人员从事本操作。(IA类)Р4. 确保重ICU具有适当的护理人员水平。观察性研究表明,在护士?对患者的CVC进行管理的ICU,较高比例的“非专科护士”或?较高的病人/护士比与ICU的CRBSI相关(IB类)Р屑梗蜡雄缚蹿钨世恼皑窄给肾层境铭褒自赦产筛蒋芽坊座侦夹冕步肯畅孩预防导管相关性血流感染(CDC指南解读)..预防导管相关性血流感染(CDC指南解读)..