加,以及稀释性低钠血症等一系列临床表现的综合征。除严重颅脑损伤、颈髓损伤、严重颅内感染以及脑血管病急性期(10%-14%)外,还有恶性肿瘤(尤其是肺部肿瘤)等。抗利尿激素尿量减少体内水过多,稀释性低钠神经精神疾病引起SIADH很多神经-精神疾患都可引起SIADH,如严重颅脑损伤、颈髓损伤、严重颅内感染、脑血管病急性期(10%~14%)等。上述疾病引起SIADH的机制尚不很清楚,推测可能系影响下丘脑功能而使得ADH的分泌不受正常机制的调控。各种手术(尤其是重度颅脑外伤手术后)均可引起SIADH,往往出现于术后的3~5天,机制未明。合并有精神性烦渴的精神疾病由于病人有强迫性饮水,使体液稀释,更易引起SIADH。恶性肿瘤引起SIADH很多恶性肿瘤可以产生ADH,从而引起SIADH。肺燕麦细胞癌是最常见的引起SIADH的恶性肿瘤。(电镜下胞质内可见神经内分泌颗粒,属肺神经内分泌癌。)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH。可能为肿瘤的首发表现。肺部疾病引起SIADH不少肺部疾病可引起SIADH,如急性呼吸衰竭(特别是有明显的低氧血症和高碳酸血症者)、肺炎、肺结核、机械通气等。肺部疾病引起SIADH的详细机制尚不清楚。有人通过生物检测法在结核性肺组织中发现ADH样活性,说明在某些情况下肺组织可产生ADH或ADH样物质。虽然SIADH和CSWS二综合征发病机理不同,但在临床上均可见于鞍区手术和重型颅脑损伤后,均表现为低钠血症,临床症状也相似。常见的临床表现有:食欲下降、头痛、易怒和肌无力。严重低钠(<120mmol/L)或血钠下降过快(<0.5mmol/hr)时可引起精神症状、脑水肿、恶心、呕吐、肌肉疼痛抽动或痉挛、癫痫、昏迷甚至呼吸停止、死亡。慢性低钠血症者,则有发生渗透性脱髓鞘的危险,特别在纠正低钠血症过快时易发生。CSWS与SIADHCSWS与SIADH的鉴别
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