高危药物输液时外渗的预防和处理

高危药物输液时外渗的预防和处理Р1  药物外渗的预防?    避免输液时药物外渗主要取决于护士穿刺技术的熟练程度、一针见血率,其次是病人的配合。Р1  药物外渗的预防?(1)  血管的选择  首先,应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。其次,评估静脉血管的弹性、粗细及位置,根据血管选择合适的头皮针。Р1  药物外渗的预防?(2)  提高病人的预防意识  输液前告诉病人药物外渗后导致的后果,嘱病人有疼痛感、烧灼感等不良反应时及时报告,提高病人的预防意识。Р1  药物外渗的预防?(3)  循序渐进,提高护士的预防意识  穿刺时注意进针角度、固定血管、由远端到近端穿刺,穿刺后固定好头皮针及穿刺部位。用药前要先了解药物的特性和对抗机制以及护理措施,刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路,确定穿刺成功后,再输注刺激性强的药物。Р1  药物外渗的预防?(4 ) 严密观察  输液后要经常巡视静脉通路的回血情况、穿刺部位有无红、肿、痛等情况,如发现可疑征象,应立即停止输液并及时更换穿刺部位。Р2  药物外渗的处理Р2  药物外渗的处理?(1)  药物处理  如发生药物外渗,应立即停止输液,拔针前应尽量抽出外渗的细胞毒药物,并应用相应的拮抗剂,从原静脉通路注入或在外渗局部皮肤皮下注射,使拮抗剂更容易接近细胞毒药物,起到最佳效果。Р2  药物外渗的处理?(2)  非药物处理  ?①一般在药液外渗的48h内,应抬高受累部位,以促进局部外渗药物的吸收。Р2  药物外渗的处理?(2)  非药物处理 ?②冷敷:可减轻皮损程度,收缩毛细血管,减轻局部出血和疼痛,如可减轻蒽环类抗癌药(阿霉素、柔红霉素) 、紫杉醇、氮芥等所致皮损程度,可用冰袋冷敷药物外渗处皮肤24~48h(时间长短以病人耐受程度为限)。