是通过静脉滴注或推注给药的。它在挽救和延长患者生命的同时,也带来了令医护工作者担忧、患者痛苦的问题:药物外渗。有一小部分药物外渗后,轻者出现渗出区域的皮肤出现红斑、肿胀、皮下硬结及轻中度疼痛,严重者出现组织坏死、形成经久难愈的溃疡。Р渗漏Р静脉药物输注常见并发症:Р法律、法规!!!Р我国医疗事故分级标准(试行)规定:局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%,属于四级医疗事故。Р定义Р炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过?血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。Р在输液过程中由于多种原因致使输入的药液渗漏在静脉?以外的软组织。一般表现为肿胀、胀痛、中度或重度疼痛,?常为烧灼、刺痛、局部红肿、抽无回血,皮肤暗紫、变硬。Р渗出Р外渗Р渗出的分级Р0级没有症状?1级皮肤发白,水肿范围的最大处直径小于2.5厘米, 伴有(无)疼痛?2级皮肤发白,水肿范围的最大处直径在2.5---15厘米,皮肤发凉,伴有(无)疼痛?3级皮肤发白,半透明状水肿范围的最大处直径大于15厘米,皮肤发凉, 轻到中等程度的疼痛可能有麻木感?4级皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出;可凹陷性水肿,皮肤变色、有淤伤、肿胀, 水肿范围的最小处直径大于15厘米, 循环障碍, 中等到重等程度疼痛,任何容量的血制品、刺激性、腐蚀性液体的渗出Р药物Р肌力Р正性Р药物Р肌力Р负性Р对心肌产生的作用Р心血管?活性药物Р常见的血管活性药物Р正性肌力药Р血管加压药Р血管扩张药Р钙通道?阻滞剂Рβ受体阻滞剂Р药物外渗的原因Р护士因素:1.穿刺技术不过关。2.巡视不及时。3.血管选择不当。4.使用钢针进行输液5.穿刺部位在关节或者骨突处。6.一根静脉长时间输液或者使用输液泵。7.静脉留置针的时间过长。8.外周静脉输注刺激性药物9.导管内破损导致药物外渗。10.交接班时只观察输液是否通畅,未观察穿刺部位。
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