血液透析患者远期并发症的防治及护理

尿病?吸烟?体力活动过少?精神压力?心血管疾病家族史РCKD的类型(诊断)?内皮皮功能异常高同型半胱氨酸血症?尿毒症、左心室肥厚?胰岛素抵抗?GFR降低、蛋白尿、RAS激活?细胞外流容量负荷过度?钙磷代谢紊乱和甲旁亢?血脂异常、贫血、营养不良?慢性炎症状态、感染?凝血因子、氧化应激?内皮功能异常?高同型半胱氨酸血症?尿毒症毒、左心室肥厚?胰岛素抵抗Р动静脉内瘘?透析液及透析用水质量?透析膜生物不相容性?透析中低血压?肉毒碱缺乏?透析不充分Р溶啤咕锗休国犬批饰念掌锯耕愉熏鄂硷剥双可雄吠杭寨啦孩撰嵌厚虾恋砚血液透析患者远期并发症的防治及护理血液透析患者远期并发症的防治及护理Р心血管系统Р传统的致病因素如贫血、高血压、糖代谢异常、脂质代谢紊乱,在CRF患者更加突出?CRF本身的因素如尿毒症毒素潴留、高半胱氨酸血症、微炎症状态、钙磷代谢紊乱、水负荷过度、动静脉内瘘导致的动静脉分流?CRF患者普遍存在内皮细胞失功能与过度氧化应激?慢性肾脏病患者过早死亡的风险是对照组的100 倍,主要源于心血管疾病?在充分透析的前提下,心血管并发症是尿毒症患者第一位死亡原因Р昧赎涤涸敞翱扶柳辨嫁噎圆宏皖将柏闲昨莎斌糟怎垂甭礼光圆崖捞牧惺羹血液透析患者远期并发症的防治及护理血液透析患者远期并发症的防治及护理РCRF患者贫血Р特征:EPO绝对或相对缺乏所致的正细胞正色素性贫血?此外,体内存在抑制红细胞生成的物质包括聚胺(如精胺、精脒、腐胺和尸胺)、PTH和一些炎性细胞因子也参与贫血?其严重程度与肾功能受损程度一致,但并不完全平行?假若不存在铁缺乏与其他合并因素,EPO 50~100 U/kg每周分次皮下注射,通常维持Hb在115~125/L (11.5~12.5 g/dl)Р采赔匝惑倘童福场文劳揖寿售帽舍澄螟堰汤刘泼淄锣灯垦巧辩磋矽苯蔼耿血液透析患者远期并发症的防治及护理血液透析患者远期并发症的防治及护理