产生了悲观情绪和恐惧感,因此,做好诱导透析期患者的护理,帮助患者顺利过渡到常规的血液透析,对提高血透患者的生活质量十分重要。目录1.治疗方案3.饮食护理4.用药护理6.血管通路的护理2.心理护理5.病情观察治疗方案采用碳酸氢盐透析液,透析器选用面积为0.7—0.8m2的积层型或空心纤维型透析器,血流量由100-150ml/min,也可以适当减少透析液流量。初次透析时间为2小时,以后每半小时替增,每次透析时间一般少于3小时,脱水量少于1公斤。患者面对治疗方式的转变,陌生的环境,担心高额的透析费用增加家庭的负担等,产生了焦虑、恐惧心理。要安慰患者,向患者介绍血透室的环境,讲解血透的目的和操作方法,让透析多年回归社会的患者现身说法,使患者大概了解血透的原理和疗效,对治疗产生信心,对医护人员信任,消除其焦虑、恐惧心理。心理护理饮食护理诱导期透析患者的饮食要求与保守治疗阶段不同,诱导期透析患者蛋白质的摄入量从每日0.5-1.0g/kg逐渐增加到每日1.2-1.5g/kg,安静状态下每日需热量(1.5-1.9)×104J/kg。蛋白质应给予优质高生物效价的蛋清、牛奶、精肉、鱼类;饮食护理注意防止高钾血症,蔬菜、水果、坚果类含钾多:限制含磷高的食物,如蛋黄、动物内脏、豆制品类等;限制钠、水摄入,每日水分入量为超滤量+尿量+500ml,盐为2-3g/d,(约为一可乐瓶盖)。指导患者抗生素要在透析后服用,磷结合剂在餐中嚼服,降压药要根据血压情况服用,并每日监测血压,以便医师调整药物品种、药量。用药护理病情观察治疗前指导患者准确称量体重,以合理确定超滤量。上机后5-30分钟内严密观察患者的反应,机器运转情况,各种参数是否正常,密切观察患者有无发热、头昏、面色苍白、出冷汗、恶心呕吐、低血压等症状,尤其是低血压,如发现应立即报告医师,及时处理。血管通路的护理a、静脉留置导管的护理b、内瘘血管的护理
全文预览
