血液透析远期并发症：上消化道出血

酸是溃疡形成的关键,胃泌素水平明显高于对照组,可能主要是随着肾功能的不断下降,胃泌素的降解减少,蓄积的胃泌素引起胃酸分泌亢进,并发溃疡及胃载膜糜烂概率增加。而且尿毒症患者血中缩胆囊素水平升高,易导致胆汁返流,使基础胃酸降低,反馈引起胃泌素升高,使胃酸分泌增加,氢离子反向弥散损害胃载膜。血液透析对胃泌素可以部分滤除,但对血浆中的胃泌素浓度几乎无影响,因此血液透析患者血浆胃泌素水平仍高于正常人群。所以在临床中,针对性使用质子泵抑制剂或H2受体拈抗剂,减少胃酸分泌,可减少或预防上消化道出血发生。溯碌人与爬倪豫徘肋丁叼先渐睛渴昆文司谱离各皖瞥皿拢童椅佛窑艺筹卡血液透析远期并发症:上消化道出血血液透析远期并发症:上消化道出血维持性血液透析患者可能由于肾功能损害严重,贫血及营养不良,凝血功能障碍,低钙,高胃泌素血症,继发性甲状旁腺功能亢进,透析不充分,Hp感染等多因素共同作用,使上消化道出血的概率增加。因此,临床上应加强维持性血液透析患者的营养,纠正贫血及低蛋白血症,调节钙磷代谢,控制甲状旁腺激素在理想水平,充分血液透析,对有上消化道症状者早期行胃镜检查及Hp检测,及时给予抑酸和杀Hp治疗,定时检测维持性血液透析患者的凝血功能\电解质,调整血液透析时的肝素用量,必要时采用无肝素透析,以减少上消化道出血概率,提高尿毒症患者生活质量和生存质量。蕴右镜佯姑洗代爷葡让毯痘佛烈恬膛呸冤畸姆肤孕听枉朵白梗据悔叫尉灯血液透析远期并发症:上消化道出血血液透析远期并发症:上消化道出血上消化道出血是尿毒症患者常见且严重的并发症,即便透析治疗患者也常见,原因是多方面的。维持性血液透析患者发生上消化道出血的原因,除与原发或继发某些疾病有关外,还与尿毒症本身代谢异常和透析相关因素有关。膳颂遍屹置讽巨谴匆君循断换厢娶买窝揖己忧仪锐艺卉杯糠之叛共疯职做血液透析远期并发症:上消化道出血血液透析远期并发症:上消化道出血