维持性血液透析患者心脑血管并发症的防治教学课件

学Р北京市血透患者病死率与死亡原因Р流行病学Р心血管疾病是导致终末期?肾衰患者的主要死亡原因Р流行病学РCVD是CKD患者的首要死亡原因РCVD死亡率占CKD患者总死亡率的40-50%?CKD 1-4期:? 死于CVD的比例约为死于肾病的3倍,很多病人在透析或肾移植前即因CVD死亡?CKD 5期:? 年死亡率约为20-23%,其中心血管原因占到45%?透析:? CVD死亡率占病人总死亡率的44.2%(上海地区)-51.0%(全国РCulleton BF, et al. Seminars in Dialysis. 2003;16(2):95-100.?Kundhal K, et al. Nephron Clin Pract 2005;101:c47–c52Р上海市肾脏病心血管并发症调查协作组.中华肾脏病杂志, 2001;17(2):91–94Р流行病学Р脑血管病的发病率Р·在发达国家,卒中是导致伤残,调整寿命损失的第二位原因,也是全世界导致死亡的第二位原因,仅次于缺血性心脏病。?·随年龄增长,脑卒中发病率急速增长。?·西方国家,动脉栓塞造成局灶性大脑缺血约占卒中的80%,其余20%伟出血所致。?·透析患者脑卒中发病率不清楚,在RRT患者中约20%死于脑卒中Р流行病学Р1064名维持性血液透析患者回顾性分析???脑出血: 8.7/1000人年??脑梗塞: 3.7/1000人年??蛛网膜下腔出血:?0.8/1000人年。?? Am J Kidney Dis 1998,31:991-996Р流行病学РCKD发生脑卒中的危险性取决于CKD的持续时间和严重程度??以ESRD脑血管病最为常见??脑卒中住院率高于普通人群5-10倍????慢性透析患者脑卒中死亡率:??日本:?12.7%??美国: 4.8%? USRDS. Am J Kidney Dis 1994,24:88-95Р流行病学