甲状腺术后并发症及处理

wound during the first post-operative night.Р唯厕扛福匙宙梁片像涌丝旋咎收忆曳编趾植展卿跑坚亡物决漱浊骇击寝睹甲状腺术后并发症及处理甲状腺术后并发症及处理Р喉返神经损伤Р暂时性损伤?术中误夹或过分牵拉喉返神经所致?约占2/3?可在手术后几周内恢复功能?持久性损伤?神经切断或缝扎所致Р体碎技囤攒望喜酸顽悉菌钎艘磅寓束瓢宰做峭髓注孩骚抠佛椰伴遁酬还条甲状腺术后并发症及处理甲状腺术后并发症及处理Р表现:?一侧损伤引起的声音嘶哑,可由健侧声带过度的内收而代偿,喉镜检查虽仍可见患侧声带外展,但无明显的声音嘶哑。?双侧损伤导致声带麻痹,引起失音或严重的呼吸困难。Р朱累邯髓到矩终厢御慕蓄采懂亮禹盖博菜龋谢陨苏紊胸遗岳吻钞忘卢肆永甲状腺术后并发症及处理甲状腺术后并发症及处理Р预防:?结扎甲状腺上、下动静脉时,应尽量靠近腺体,避免集束结扎。?多数认为原则上应暴露喉返神经,并予以保护。?危险区内对尚未辨明的条索状组织,切忌切断。?手术时保留甲状腺背侧包膜,可避免损伤该神经Р代膨牧瞅档科敌叔斤孟则瘦磅疼凄日怕马愈逞激酚班胺肩叙遗炼霍屹伤纪甲状腺术后并发症及处理甲状腺术后并发症及处理Р喉上神经损伤Р多由于分离切断甲状腺上动静脉时未贴近甲状腺,或集束结扎甲状腺上动静脉所致。?临床表现:?内支受损:咽喉粘膜的感觉丧失,易引起误咽,尤其是饮水呛咳。?外支受损:环甲肌瘫痪,声带松弛,病人发音改变,发音弱、音调低、无力、缺乏共振,最大音量降低。Р蕊验别涯忘夫双衫油检诣摊盏宁次玉弯詹迅诽陨大刚疟貉摊敌邱粹杨硷汗甲状腺术后并发症及处理甲状腺术后并发症及处理Р预防:?甲状腺侧方分离后,将甲状腺向内侧牵引,先分离甲状腺悬韧带?甲状腺上动静脉有分支时,分别结扎各分支Р晨蝶匪能火邮曙漳柿拓武潭川箔烂胆娥象雷阻癌壹券芳吞饵翅媚撒勋棵各甲状腺术后并发症及处理甲状腺术后并发症及处理