乳腺癌手术并发症及观察Р术后早期并发症:Р出血:?血栓形成Р术后中期并发症Р皮瓣坏死:?淋巴漏?上肢水肿?皮下积液;?切口感染Р术后远期并发症Р脊柱侧弯;?翼状肩畸形;?肋肩背神经综合症?肌肉萎缩;?瘢痕挛缩Р常见并发症及观察Р1、出血:? 常见原因:? 处理:? 观察:Р急性出血:术后8 h 内引流量超过120 mL? ,为全血性,提示有活动性出血,应及时报告医生,做止血处理;? 慢性出血:术后24小时引流全血性量超过300ml。Р早期并发症及观察Р2、水肿:患肢水肿手臂的表现?轻度:手臂肿胀,压之有凹陷,患肢抬高水肿消失。?中度:手臂肿胀,压之无凹陷,指甲改变,皮肤改变。?重度:患肢肿胀,呈橡皮肿,伴疼痛,汗毛脱落,患肢抬高水肿不消退。Р1、腋窝清扫范围不当,破坏了局部的侧枝循环。?2、腋区有积液或感染,造成局部充血,纤维化疤痕形成妨碍了侧枝循环的建立;?3、术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗引起局部水肿,结缔组织增生,局部纤维化继而引起水肿。?4、因为血栓性静脉炎所致的静脉阻塞、静?脉粘连使上肢静脉回流不畅引起。?5、胸大、小肌的切除使腋静脉失去了肌肉的保护,术后的组织水肿、瘢痕压迫腋静脉也可致上肢肿胀。
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