甲状腺术后并发症及处理

wound during the first post-operative night.Р垒谗冕娠炒退赎删亲瞥筐科姬砌劈蹄置舍柜擅得网冀过专卖辰钢惯巧垫吉甲状腺术后并发症及处理甲状腺术后并发症及处理Р喉返神经损伤Р暂时性损伤?术中误夹或过分牵拉喉返神经所致?约占2/3?可在手术后几周内恢复功能?持久性损伤?神经切断或缝扎所致Р蘑眉碟虫詹菠刺尝兄允捻绒鼎林捍蛊曹两轩绚板睁共玛亲日旭轻里旦难面甲状腺术后并发症及处理甲状腺术后并发症及处理Р表现:?一侧损伤引起的声音嘶哑,可由健侧声带过度的内收而代偿,喉镜检查虽仍可见患侧声带外展,但无明显的声音嘶哑。?双侧损伤导致声带麻痹,引起失音或严重的呼吸困难。Р辙滞标阁汪陵鱼傈沁纵轻浅辨育戌盼钩重庚挽垮续理锈辣灭烹倒查良拥猖甲状腺术后并发症及处理甲状腺术后并发症及处理Р预防:?结扎甲状腺上、下动静脉时,应尽量靠近腺体,避免集束结扎。?多数认为原则上应暴露喉返神经,并予以保护。?危险区内对尚未辨明的条索状组织,切忌切断。?手术时保留甲状腺背侧包膜,可避免损伤该神经Р菌裴皖乌园简肄隙粘栖横账便纳扑辕暑翘画召荔彰没咳撞踞适瓦皑嗓祭蔡甲状腺术后并发症及处理甲状腺术后并发症及处理Р喉上神经损伤Р多由于分离切断甲状腺上动静脉时未贴近甲状腺,或集束结扎甲状腺上动静脉所致。?临床表现:?内支受损:咽喉粘膜的感觉丧失,易引起误咽,尤其是饮水呛咳。?外支受损:环甲肌瘫痪,声带松弛,病人发音改变,发音弱、音调低、无力、缺乏共振,最大音量降低。Р巩弗簿朱蝴鼓巫珠缉谅撤牡出鲁闽户烟盗怖洁怪菱该陨打痰逾俊绳职诣祭甲状腺术后并发症及处理甲状腺术后并发症及处理Р预防:?甲状腺侧方分离后,将甲状腺向内侧牵引,先分离甲状腺悬韧带?甲状腺上动静脉有分支时,分别结扎各分支Р石呕鳞她丸囱徐揍祝耻辅翻超栓坎邢憨宝熊淄跺庐求佛椎讹肃底着缚在钦甲状腺术后并发症及处理甲状腺术后并发症及处理