连续性肾脏替代治疗ppt课件

连续性肾脏替代治疗Р技术及临床应用Р四川大学华西医院肾脏内科? ?唐万欣РContinuous Renal Replacement Therapy?(CRRT)Р连续性肾脏替代治疗Р连续性血液净化РContinuous Blood Purification? (CBP)РCRRT优点Р血流动力学稳定Р容易根据需要控制液体量Р个体化的置换液补充? ?持续而平稳地控制氮质水平??有效地消除组织水肿Р常规血透与CRRT的比较Р常规血透РCRRTР治疗方式:Р间歇、快速疗法Р缓慢、连续疗法Р溶质清除方式:Р弥散Р对流为主Р等渗性消除水份:Р否Р是Р中、大分子炎症介质清除:Р不能Р能Р血流动力学稳定性;Р不好Р好Р可调离子浓度的置换液:Р无Р有Р溶质浓度反跳:Р有Р无Р实施静脉高营养:Р不能Р能Р膜的生物相容性:Р不好Р好Р膜的吸附能力:Р弱Р强Р膜的通透性:Р低Р高РCRRT基本原理Р血液经过高通透性膜Р水和溶质跨膜转运Р输入含有生理浓度电解质的置换液РCRRT 溶质清除机制Р弥散: Р对流: Р吸附:РDiffusionРConvectionРAnatomy of a HemofilterРblood inРblood outРdialysate?inРdialysate?outРOutside the Fiber (effluent)?Inside the Fiber (blood)РCross SectionРhollow fiber membraneР置换液Р 符合生理特征的电解质溶液Р 可以个体化调节溶质成分Р 用于补充因CRRT丢失的体液或用于纠正体内水、电解质、酸碱紊乱