内科学Р第十四章肾脏替代治疗Р陈江华Р第五篇泌尿系统疾病Р讲授目的和要求Р掌握肾脏替代治疗的几种方法?熟悉血液透析的原理与适应证?熟悉血液透析的血管通路?了解连续性肾脏替代治疗的概念与特点?熟悉腹膜透析的原理与适应证?了解肾脏移植的原理,适应证与免疫抑制治疗Р肾脏替代治疗Р双击替换图片Р双击替换图片Р血液透析和腹膜透析可替代肾脏部分排泄功能?成功的肾移植可完全恢复肾脏的功能Р血液透析(Hemodialysis,HD)Р腹膜透析(Peritoneal dialysis, PD)Р肾脏移植(Kidney transplantation)Р肾脏替代治疗Р血液透析(hemodialysis,HD)Р利用半透膜原理,通过溶质交换清除血液内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡,同时清除过多的液体Р溶质清除原理Р弥散:溶质依半透膜两侧溶液浓度梯度差,从浓度高的一侧向浓度低的一侧移动Р对流:溶质依半透膜两侧压力梯度,从压力高侧向压力低侧移动Р血液透析体外循环示意图Р中空纤维透析器Р是发生溶质交换和水分清除的主要场所?由透析膜构成的平行中空纤维束组成?血液流经纤维束内腔,而透析液在纤维束外通行,通过透析膜发生溶质交换Р血液透析液Р多用碳酸氢盐缓冲液,含有钠、钾、钙、镁、氯、葡萄糖等物质?钠离子通常保持生理浓度,其余可根据患者情况调整?透析用水纯度对保证透析质量至关重要
全文预览
