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连续性肾脏替代疗法的标准操作规程

上传者:你的雨天 |  格式:ppt  |  页数:58 |  大小:6881KB

文档介绍
) ?连续性静-静脉血液透析( continuous venovenous hemodialysis , CVVHD ) ?连续性高通量透析( continuous high flux dialysis , CHFD ) ?连续性高容量血液滤过( high volume hemofiltration , HVHF ) ?连续性血浆滤过吸附( continuous plasmafiltration adsorption , CPFA ) 主要内容主要内容?定义及概述?适应证和禁忌证?治疗前患者评估?治疗时机?治疗方式和处方?血管通路?抗凝?血滤器选择?置换液?操作程序及监测?治疗并发症及处理适应证适应证?肾性疾病?重症 AKI :伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质,如 AKI 合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征( ARDS )、外科术后、严重感染等?慢性肾衰竭( CRF ):合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等适应证适应证?非肾性疾病? MODS ?脓毒血症或败血症性休克? ARDS ?挤压综合征?乳酸酸中毒?急性重症胰腺炎?心肺体外循环手术?慢性心力衰竭?肝性脑病?药物或毒物中毒?严重液体潴留?需要大量补液?电解质和酸碱代谢紊乱?肿瘤溶解综合征?过高热禁忌证禁忌证无绝对禁忌证,但存在以下情况时应慎用无绝对禁忌证,但存在以下情况时应慎用?无法建立合适的血管通路?严重的凝血功能障碍?严重的活动性出血,特别是颅内出血主要内容主要内容?定义及概述?适应证和禁忌证?治疗前患者评估?治疗时机?治疗方式和处方?血管通路?抗凝?血滤器选择?置换液?操作程序及监测?治疗并发症及处理治疗前患者评估治疗前患者评估?由有资质的肾脏专科或 ICU 医师?选择合适的治疗对象?确定治疗方案——保证 CRRT 的有效性及安全性

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