Р广西龙潭医院外一科? 谢春梨Р用心听Р相关理论Р概念?原因?预防及护理Р“褥疮”-------压疮Р近年来,压力性溃疡简称压疮已替代了“褥疮”(其拉丁文意思为“躺下”),因为它不仅发生于卧床病人,而且也发生在坐位病人。压疮的形成存在着以压力为主的多因素学说,其病理实质为受累部位皮肤及软组织的缺血缺氧性坏死, 称为溃疡较符合病理特征。Р压疮(Pressure ulcer PU )Р定义:? 是机体某一部位因长期过度受压,由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。Р 在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见,特别是瘫痪患者。Р概述Р压疮的预防和护理在护理领域仍是难题,其发生率并没有随着医学的进步而显著控制。在全球范围来看发病率与15年前相比没有明显的下降趋势.?国内外也将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一.? (压疮—护理质量的指示剂) ?国内以前的观点认为压疮是完全可以预防的,提出压疮的标准为0,带? 入院者不准扩大。Р概述Р国外护理的观点认为?1.皮肤是一个器官,与其他器官一样,随着年龄、疾病等的影响,皮肤会出现衰老、病变。?2.压疮部分是可以预防的,但并非全部, 有些患者禁止翻身,否则有生命危险.?3.若入院时局部组织已有不可逆损伤,24~48小时就有可能发生压疮.?4.护理不当确实能发生压疮,但不能把所有压疮都归咎于护理不当。?这样的观念会极大的阻碍压疮护理技术的进展。Р压疮的分级—传统分级方法Р根据临床表现,压疮可分为四期:?I 淤血红润期:身体局部长期受压后,局部血液循环不良,受压部位组织缺血、缺氧,小动脉反应性扩张,使局部呈充血状,局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿。如果受压情况继续存在,皮肤呈现青紫色。Р压疮的分级—传统分级方法РII 炎性浸润期:毛细血管通透性增加,局部出现大小不一的水疱。真皮及皮下组织也进一步肿胀,皮肤发红,充血,组织硬结更加明显。
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