日更换湿化瓶内蒸馏水,每星期更换鼻导管。6)用碳酸氢钠漱口。6、针对有受伤的危险,护理目标:患者住院期间不发生受伤。护理措施:1)24小时需有人陪同,加用床旁护栏。2)每日帮助患者被动活动双下肢,软化僵硬的关节。3)将病人经常使用的物品个放在易于拿起的地方,以减少体力消耗。4)上下床时协助陪护搀扶,防止摔倒。5)保持病室安静,操作轻柔,尽量减少不良刺激。6)加强巡视,保证病人安全。李君:我补充一点,预防压力的误区:1、气垫圈使局部血循环受阻,造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤,特别是水肿和肥胖者更不宜使用。2、局部按摩使骨突出处组织血流量下降,组织活检显示该处组织水肿,分离。应避免以按摩作为各级压疮的处理措施。请刘华回答一下压疮的预防和护理时注意事项。刘华:预防:避免局部组织长期受压、避免局部刺激、促进血液循环、改善机体营养状况、增加病人的活动、增加病人及其家属有关健康知识、保护骨隆突处和支持身体空隙处半卧位时床头抬高勿超过45度。注意事项:1.保持床铺清洁、平整、无皱褶,干燥、无碎屑。2.有大小便失禁、呕吐、出汗者,应及时擦洗干净、衣服、被单随湿随换。3.伤口若有分泌物,要及时更换敷料,不可让患者直接卧于橡胶单上。4.使用便器时,应选择无破损便器,抬起患者腰骶部,不要强塞硬拉。李君:这个病人左侧肢体偏瘫,我们要掌握肌力分级标准。请罗丹回答一下。罗丹:0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力。Ⅰ级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】。Ⅱ级可带动关节水平活动,但不能抗地心引力【肢体能在床上平行移动】。Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力,肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面。Ⅳ级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常,运动自如】。总结:对于今天的查房大家准备的都比较充分,希望继续努力,谢谢大家。
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