疮的预防和护理在护理领域仍是难题,其发生率并没有随着医学的进步而显著控制。在全球范围来看发病率与15年前相比没有明显的下降趋势.国内外也将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一.(压疮—护理质量的指示剂)国内以前的观点认为压疮是完全可以预防的,提出压疮的标准为0,带入院者不准扩大。概述国外护理的观点认为1.皮肤是一个器官,与其他器官一样,随着年龄、疾病等的影响,皮肤会出现衰老、病变。2.压疮部分是可以预防的,但并非全部,有些患者禁止翻身,否则有生命危险.3.若入院时局部组织已有不可逆损伤,24~48小时就有可能发生压疮.4.护理不当确实能发生压疮,但不能把所有压疮都归咎于护理不当。这样的观念会极大的阻碍压疮护理技术的进展。压疮—发生率(国外有关资料统计)住院老年人,发生率为10%~25%。急救医院,发生率为9.2%。一般医院的发生率为3%~14%。患病未入院而在家中治疗发生率为50%在美国23.7%到39.5%接受康复治疗的截瘫患者至少有一个部位发生压疮.压疮病人的护理量增加50%.压疮—转变率如果事先做一个PU发生危险因素评估,凡认为存在危险因素而不采取措施的病人100%会发生PU。采取措施的病人只有38.2%会发生PU。通过培训病人体位摆放、减压设施的应用、增加护理人力、新的制度指导原则,PU发生率可降至11.5%。有学者做了一项调查:已发生的PU中95%是可以预防的,而只有5%是属于不可避免的。压疮的分级—传统分级方法根据临床表现,压疮可分为四期:I淤血红润期:身体局部长期受压后,局部血液循环不良,受压部位组织缺血、缺氧,小动脉反应性扩张,使局部呈充血状,局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿。如果受压情况继续存在,皮肤呈现青紫色。压疮的分级—传统分级方法II炎性浸润期:毛细血管通透性增加,局部出现大小不一的水疱。真皮及皮下组织也进一步肿胀,皮肤发红,充血,组织硬结更加明显。
全文预览
