压疮的护理Р压疮的护理Р压疮的概念?压疮发生的原因及危险因素?压疮的分期与临床表现?压疮的预防?压疮的治疗和护理?伤口湿润环境愈合理论Р压疮(又称压力性溃疡)是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常的功能而引起的组织破损和坏死。压疮不是一种疾病,而是继发于某些疾病的一种并发症,特大压疮常经久不愈,出现严重感染,全身衰竭甚至危及生命,给患者带来痛苦而且降低患者的生活质量,现仍然是我们护理领域的难题。Р压疮发生的原因Р力学原因Р1、压力(pressure)?2、摩擦力(friction)?3、剪切力(shearing force)Р卧位承重部位 kPa mmHg?仰卧位骶.臀.足跟.枕 5.3~8.0 40~60?俯卧位膝.胸 6.7 50?坐位坐骨结节 10 75РLindan等报告:Р毛细血管压16-32mmHgР压力(kPa/mmHg) 持续时间组织损伤? 9.33/70 1~2h 局部缺血? 9.33/70 >2h 不可逆损伤? 32/240 间歇性缓解轻微变化Р摩擦力:是指相互接触的两物体在接触面上发? 生的阻碍相对运动的力。Р剪切力:是因骨骼及深层组织由于重力作用向下滑行,而皮肤表层组织因磨擦力而停留在原位,使两层组织产生相对性移位引起的力。Р内在危险因素:营养不良,不能移动,水肿,肥胖,皮肤浸渍,老年,感觉缺失,贫血及低蛋白血症。?外在危险因素:皮肤不洁,不恰当的护理和治疗,药物的影响,床铺不平整清洁,不恰当的卧位,不合理的承托物。Р压疮发生的危险因素Р压疮的分期与临床表现Р第一期:瘀血红润期?局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。Р损伤限于表皮, 为可逆性改变
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