疑难病例护理查房Р一例重度压疮的处理Р林树云陈云陈亚梅李燕Р压疮分期Р大家知道ⅠⅡ期压疮易处理,Ⅲ期以上尤其合并多种疾病的压疮较难愈合РⅠ期РⅡ期РⅢ期РⅣ期Р可疑深部组织损伤Р不可分期Р病情简介Р患者肖某女性 44岁住院号333481诊断:糖尿病、压疮、酒精性脑病、糖尿病足、酒精性肝硬化?患者“因发现血糖升高半年余”于7月22日入院,半年前在外院住院戒酒治疗,期间发现血糖升高,诊断为“2型糖尿病”。出院后不规则服药,不监测血糖。于半月前患者因饮酒后神志不清再次入住外院,给予对症治疗(具体用药不详),今转入我院进一步治疗。Р体格检查Р入院时平车送入,表情淡漠,呼之能应,不能正确交流,大小便失禁?评分:自理能力0分,压疮9分,跌倒10分?查体:T39.0℃、P118次/分、血糖16.8mmol/L ? BP120/80mmHgР体格检查Р骶尾部10.0×10.0cm2不能分期压疮?右侧髂部5.0×5.0cm 2 Ⅱ期压疮?右侧腰部1.0 ×10cm 2 Ⅱ期压疮?全身多处散在小范围Ⅱ期压疮Р既往史、个人史、家族史Р既往长期酗酒,有酒精性肝硬化、酒精性脑病、肾功能不全病史?长期居住本地,大量饮酒,无吸烟史,月经正常?无传染性病史,无家族性遗传病史Р治疗方案Р一级护理?半流质?留置导尿?监测血糖?抗感染?护胃、护肝?清创、换药等Р大家讨论Р护理问题及难点? ? ? ???
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