律失常,房颤 3. 高血压 4.压疮?主要治疗:? 氯吡格雷抗凝阿瑞斯改善认知、阿普唑仑改善失眠、欧来宁营养脑? 细胞、压疮换药Р一、基本病情Р大面积梗死是由于脑主干动脉发生闭塞而未能及时获得充分的侧肢循环所引起的脑组织广泛的坏死、软化。?出血性脑梗死:是指脑梗死后由于梗死区血液灌注时发生的继发性出血。出血性梗死多发生在大面积梗死后。也是直接影响患者生命的严重并发症。Р二、疾病相关知识Р概述Р大面积脑梗可见于任何年龄,主要表现为颅内压增高症状(头痛、呕吐、不同程度的意识障碍、脑疝形成)及梗死部位局限性定位体征(言语及肢体运动障碍等)Р临床表现Р病因Р大面积脑梗中房颤是常见原因,也是出血性脑梗最常见的原因Р二、疾病相关知识РP1: 自理能力缺陷与肢体活动障碍有关?协助病人完成自理活动,鼓励病人寻求帮助;鼓励家属参与照顾?将病人经常使用的物品放在易拿取的地方,以方便病人随时取用;?将呼叫器放在病人手边,听到铃声立即予以答复;?协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指(趾)甲;?协助病人床上大小便,如果给病人床上擦浴,要关好门窗,调节好室温,防止受凉,注意保护病人的隐私;?进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动,保持进食场所要清洁?鼓励用健侧手进食;?鼓励协助病人摄入充足的营养,保证病人身体基本需要。?给病人创造或提供良好的康复训练环境及安全环境设施。Р三、护理诊断与措施Р2、避免摩擦力和剪切力的作用? 平卧位需抬高床头时不可高于30。以减少剪切力。? 协助患者翻身时应抬起患者,避免拖、拉、推等动作,以减少摩擦力,防止擦破皮肤。?使用便器时应抬起臀部,不可硬塞,必要时在便器周围垫上软布等Р3、保护患者皮肤?保持患者皮肤清洁干燥,大小便后应及时擦洗皮肤,及时更换潮湿的床单位及衣裤。,保持清洁、干燥、无碎屑。?伤口床用生理盐水冲洗,将创面水分吸干,再用德湿洁匀涂在创面Р三、护理诊断与措施
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