结直肠肛管出血Р南京中医药大学第三附属医院全国肛肠治疗中心Р丁义江Р病因Р小肠 20%~33%?大肠 67%~80%Р国内资料?国外资料Р病因Р血管性疾病:血管畸型、门静脉高压性毛细血管扩张症、缺血性肠病?良恶性肿瘤、憩室病、肠息肉、肠套叠?炎症性疾病:细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、放射性直肠炎、Crohn病?感染性疾病:结核病、流行性出血热?直肠肛管病:痔、肛裂、肛管溃疡?全身性疾病及其他:过敏性紫癜、血友病、各种中毒、尿毒症、外伤及维生素K缺乏症Р溃疡性结肠炎自发性出血Р缺血性肠病出血Р阿米巴痢疾肠镜表现Р好发部位Р二者相加占?91.6%~96.7%Р左半结肠: 49.2%~71.3%?(乙状结肠、降结肠、左侧横结肠)Р直肠?20.5%~47.5Р大肠出血的病种Р恶性肿瘤:17.4%~53%Р1Р2Р炎性息肉、良性肿瘤:16.3%~37%Р3Р各种炎症:15%~45%Р老年人大肠癌便血者占53%~90%?溃疡性结肠炎和细菌性痢疾最常引起结肠出血,分别占急性出血的4%~26%Р症状鉴别Р儿童、青少年:息肉、肠套叠、急性出血性肠炎多见?中、老年人:常见肿瘤及血管性病变
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