直肠及肛管超声诊断直肠直肠长12-15cm在第3骶椎前方正中与乙状结肠相续沿骶骨凹面下降至尾骨尖前方2-3cm稍下处穿过盆膈终于肛门肛管定义外科学肛管:指肛缘到肛管直肠环平面的部分,成人平均长4cm。解剖学肛管:指齿状线至肛缘的部分,成人平均长2.5cm。肛管平时管腔紧闭成前后纵裂,当粪便通过时,被扩张成管状,管径可达3~4cm向下向后与直肠成90°至100°的角度称直肠角(或肛直角)肛柱肛管内面6~10条纵行的粘膜皱襞肛瓣各肛柱下端之间呈半月形的粘膜皱襞,6~12个肛窦肛柱与肛瓣围成的小隐窝,,窦口向上,深约3~5mm,底部有肛腺的开口齿状线直肠与肛管的交界线。胚胎期为内外胚层交界处。齿线上、下的血管、神经及淋巴来源都不同,是重要的解剖学标志。肛门内括约肌为不随意肌,受植物神经支配平时处于不自主的持续收缩状态,从而关闭肛门避免粪便泄漏主动闭合肛门时,有补充随意肌功能的作用肛裂患者大便时可致内括约肌痉挛,产生排便困难和剧痛。切断内括约肌可解除痉挛,切断后不会引起排便失禁联合性纵行肌构成:直肠纵肌的延长肛提肌悬韧带外括约肌顶环的延长肛门外括约肌包括三部分:深部:有控制排便的作用浅部:协助排便,无明显控制排便功能皮下部:无控制排便功能都是随意肌,受第1~4骶神经的肛门神经及会阴神经支配直肠肛管疾病的检查方法直肠指诊(最简单、很重要)肛门镜或直肠镜超声检查X线造影或CTMRI(复杂肛瘘的金标准)
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