肛门直肠指检的检查方法?直肠肛门指检是目前诊断直肠癌的最大略、?最易行、最根本、最重要的方法。一般可以?发现距肛门 7~8厘米之内的直肠肿物。?有报道 90 %的直肠肿瘤可通过肛门指检而发?现,但日常工作中,临床医生往往忽视该项?检查而造成漏诊。?许多肛管直肠疾病仅凭直肠指检即可早期发?现,因此,对 40 岁以上的成年人举行康健体?检时,应把它列为常规检查。?正确的直肠指检,大致可以确定距肛缘 7~ ? 10cm 的肛门、直肠有无病变和病变的性质。?一般来讲,肛门直肠指检可分为肛外指检和?肛内指检两部分。?肛外指检的方法是: ?戴好手套后,用食指触及肛门周围有无硬?结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外?皮下有无瘘管、索条走向等。而肛内指检便?是我们常讲的肛门直肠指检。?检查方法是: ?在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂?些润滑油,将食指伸入直肠内的检查。?检查时应注重以下几点: ? 1.动作轻柔,因忽然用力将手指插入肛门?内,括约肌可因受到刺激而痉挛,产生疼?痛,尤其是肛管有裂口、创面时,更要小?心,这时可张口呼吸以淘汰肛门的告急。? 2.注重肛管的告急度,正常肛管有较好的收?缩力和弹性,仅能伸入一手指。若肛门括约?肌松弛,则失去弹性,可进 2~3指,并有排?便失禁;如肛管的告急度提高,常提示有炎?症反应。? 3.肛管直肠环检查,此环是由肛门内、外括?约肌和肛提肌、耻骨直肠肌共同构成。此肌?环收缩能力强弱可部分反应肛门括约肌的功?能。
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