结肠肿瘤与直肠肛门疾病Р北京大学第一医院胃肠外科?汤坚强Р§1.结肠癌Р结肠的解剖Р形态?结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,下接直肠,成人全长约150cm?直径不一,自盲肠端的7.5cm依次递减为乙状结肠末端的2.5cm?三个解剖标志:结肠带、肠脂垂和结肠袋Р结肠的解剖Р血管?结肠的动脉:右半结肠血液供应来自肠系膜上动脉的分支:中结肠、右结肠、回结肠动脉;左半结肠血液供应来自肠系膜下动脉的分支:左结肠、乙状结肠动脉Р结肠的解剖Р淋巴?结肠的淋巴结分为结肠壁上淋巴结、结肠旁淋巴结、中间淋巴结和中央淋巴结四组,中央淋巴结位于结肠动脉根部及肠系膜上、下动脉的周围,最后引流入腹主动脉旁淋巴结Р结肠癌Р病理分型?根据大体形态分为:肿块型、浸润型和溃疡型?肿块型:肿瘤向肠腔内生长,瘤体一般较大,菜花状,呈球形或半球形,向周围浸润少,转移较晚,预后较好,好发于右侧结肠,特别是盲肠Р肿块型Р结肠癌Р病理分型?浸润型:肿瘤沿肠壁浸润生长,易引起肠腔狭窄而致梗阻,多发生于左侧结肠Р浸润型
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