特点Р熟悉拇外翻的病因及分类,治疗原则Р掌握拇外翻的定义及临床表现Р了解拇外翻治疗新进展Р教学目标Р既往史? 既往体健,无遗传病史,否认高血压、糖尿病、心脏病史。Р辅助检查? 2月11日 D-二聚体:1.17ug/ml? 2月12日 CT检查:右跟骨粉碎性骨折,软组织肿胀Р病史汇报Р查体Р一般检查Р局部检查Р一般检查要观察足部皮肤的状态,足部的血运情况,感觉,肌肉的状态,步态。Р局部检查要在足非负重和负重状态下分别完成。Р一、解剖特点? 第1跖趾关节由两个关节构成Р跖骨头关节面延伸于跖骨头的跖侧,并被一嵴分为两个斜形关节面分别与胫、腓侧籽骨成关节Р第1跖骨头远端呈椭圆形,与近节趾骨基底的凹形关节面形成关节Р第一跖趾关节两侧有扇形的侧副韧带、止于籽骨的悬韧带,跖侧有厚韧的足底韧带(又称为跖板)Р拇趾跖趾关节周围有6条肌腱通过或附着Р足背侧Р足底侧Р拇长伸肌腱通过关节背侧止于远节趾骨基底背侧。?拇短伸肌腱止于近节趾骨基底背侧。?拇展肌腱止于近节趾骨基底内侧。Р拇长屈肌腱通过内、腓侧籽骨间沟,向远侧止于远节趾骨基底.?拇短屈肌腱在跖趾关节跖侧分为内、外侧腱两部分,分别经籽骨止于近节趾骨基底内、外侧跖面。Р拇趾籽骨是组成第1跖趾关节的重要结构,起着保护屈拇长肌腱和跖骨头的作用,同时类似一个滑车增加了屈拇长、短肌腱的力量。Р拇趾跖趾关节周围有6条肌腱通过或附着Р足背侧Р足底侧Р拇长伸肌腱通过关节背侧止于远节趾骨基底背侧。?拇短伸肌腱止于近节趾骨基底背侧。?拇展肌腱止于近节趾骨基底内侧。Р拇长屈肌腱通过内、腓侧籽骨间沟,向远侧止于远节趾骨基底.?拇短屈肌腱在跖趾关节跖侧分为内、外侧腱两部分,分别经籽骨止于近节趾骨基底内、外侧跖面Р拇外翻:也叫大脚骨病,是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形,是目前最常见的足病之一。一般认为拇趾的外翻角>15º可诊断为拇外翻。Р>15度Р二、概述
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