拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状,拇外翻俗称“大脚骨”,是一种常见的踇趾向足的外侧过度倾斜、第一趾骨内收的前足畸形。经常伴有其余足趾的畸形和症状,易并发滑囊炎、胼胝、锤状趾等,常感疼痛,且足外形差,影响美观。女性多于男性,多见于中老年妇女,可单侧或双侧发病。Р致病因素Р先天因素Р后天因素Р本身关节、神经、肌肉疾病等所造成的Р因穿着不合脚鞋子所造成的Р有遗传因素Р鞋跟过高Р鞋过尖及过窄Р病因Р大拇趾往外侧弯Р大拇趾底部的关节脱位Р后果Р大拇趾关节内侧因穿鞋磨擦引起疼痛Р挤压到其他脚趾,重者引起脚趾重叠РРР疾病发展Р拇外翻可逆阶段Р拇外翻挛缩阶段Р拇外翻严重阶段Р大拇趾畸形阶段Р大拇趾外翻10度左右,没有疼痛感,脚掌有轻微脚茧,不会直接影响行走?.穿高跟鞋会引起疼痛Р大拇趾外翻10-20度,关节及韧带有炎症,第一.第二脚趾明显挤压,脚掌明显变宽,?足底脚茧明显,长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛.Р大拇趾外翻20-40度,脚趾重叠,横弓塌陷.鸡眼.脚垫.扁平足.后跟疼痛?.双脚受力难平衡,严重影响站立和行走Р大拇趾外翻40度以上,脚趾使命结束,拇趾严重重叠,脚趾不受力,?足弓塌陷,难以行走Р临床表现Р脚部畸形Р疼痛Р脚拇趾外翻Р表现Р跖骨头突出Р初期Р第一跖骨头部隆起处因穿鞋摩擦致疼痛Р拇趾严重重叠引起脚底的肌腱与筋膜僵硬致疼痛Р后期Р呈对称性Р临床诊断Р1Р3Р4Р患者常合并有平足症,部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史Р.第二趾锤状趾,第二、三跖骨头跖面形成胼胝,第一跖趾关节突出部形成足拇囊炎РX线摄片Р足拇趾外翻、旋转畸形,局部疼痛,行走困难Р2Р(1)第一、二跖骨夹角大于10度以上Р(2)各骨头张开,第一跖骨头跖骨面的子骨向外移位Р(3)第一跖趾关节内侧关节附近处可有骨赘形成,严重者可产生骨性关节炎Р(4)足拇的跖趾关节轻度脱位РX线片