二足趾近侧趾间关节形成皮肤硬结,压痛不明显,骑跨于趾与第三足趾上方,双足及第二跖趾关节背面及跖面压痛(++),足纵弓、横弓正常。?既往史:既往体健,无高血压,心脏病,糖尿病史。Р3月7日患者入院后予入院知识宣教,积极完善各项检查。护理评估:疼痛评分4分;自理能力评分105分,Braden评分24分;Morse评分0分。Р3月15日在全麻下行“左足第一跖趾关节三维截骨矫形+韧带松解术,右足第一掌跗关节融合术”,术后于15:45返回病房;双足拇趾于八字绷带加压包扎中、敷料外观有少许渗血,监测:BP 140/95mmhg P:80次/分 R :18次/分;镇痛泵应用中,抬高患肢,保留导尿畅,医嘱予嘱其禁食水6小时,去枕平卧位6小时,并予抗炎、止痛、止血、护胃、促进骨折愈合、补液等对症治疗。护理评分:疼痛评分4分;自理能力评分50分; Brade评分20分;Morse评分10分。术后护理重点加强功能锻炼,消除肿胀并促进切口愈合,患者能积极配合治疗。患者切口愈合良好,予3月28日办理出院。Р病史介绍Р查体Р一般检查Р局部检查Р一般检查要观察足部皮肤的状态,足部的血运情况,感觉,肌肉的状态,步态。Р局部检查要在足非负重和负重状态下分别完成。Р拇外翻:也叫大脚骨病,是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形,是目前最常见的足病之一。一般认为拇趾的外翻角>15º可诊断为拇外翻。Р>15度Р一、概述Р前后位观察和测量Р拇外翻角(HVA) :拇趾跖骨中轴线与近节趾骨中轴线之夹角。正常为15°~20°? 第1、2跖骨间夹角(IMA): 第1、2跖骨中轴线之夹角。正常为9°,拇外翻时此角通常大于正常。РA为正常,B图中拇外翻角约15°,C、D、E的拇外翻角以15°递增。Р术前X片Р术前 L?HVA 38.15°?IMA 15.3°Р术前X片Р术前 R?HVA 45.13°?IMA 20.23°
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